SENO: Mastoplastica Additiva |
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Abbildung 1 - Die additive Mastoplastik vergrößert kleine oder unterentwickelte Brüste. Wenn sich ihre Brust verkleinert hat, können die Implantate ihre Brustgröße wieder herstellen und das Volumen Ihrer Brust verbessern.
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Additive Mastoplastik: Vergrößerung der Brust
Die Vergrößerung der Brust, die auch Additive Mastoplastik genannt wird, kann kleine oder nicht besonders entwickelte Brüsten in ihrer Größe optimieren, aber auch das Volumen der Brüste wieder herstellen und verbessern, das sich nach einer Entbindung oder einem starken Gewichtverlust reduziert hatte.
Wenn die Brüste nur wenig entwickelt sind.
Eine größere und wohl geformte Brust.
Bevor man sich zu einem Eingriff entscheidet, kann man Bilder und Resultate von ähnlichen Fällen, vor und nach der Brustvergrößerung sehen: Professor Gandolfi verfügt über eine umfangreiche Kasistiksammlung seiner bisherigen chirurgischen Arbeit.
Es existieren unterschiedliche Behandlungsmethoden: Diese Behandlung ist in der Tagesklinik (Day Hospital) unter Lokalanästhesie mit Beruhigungsmitteln oder in Vollnarkose möglich.
• Silikon Prothesen Moderne Silikon-Implantate werden heute aus einem semibindenden Gel produziert und sind extrem sicher, da die Konsistenz des Materials das Austreten aus dem Implantat und somit den Kontakt mit dem Körpergewebe verhindert. Gleichzeitig vermittelt dieses Material eine natürliche Weichheit. Die Oberfläche ist leicht angeraut, um eine Kapselbildung zu verhindern. Die Form ist anatomisch. Die Aufregung über mögliche Nebenwirkungen von Silikonimplantaten ist verebbt. Bisherige Bedenken scheinen mittlerweile beseitigt, da sogar die strenge amerikanische Gesundheitsbehörde „Food and Drug Administration" (F.D.A) als Kontrollorgan eine Zulassung dieser Implantate in den Vereinigten Staaten gestattet hat. Wiederaufbau Bei gutartigen Tumoren der Brust ist es möglich während des gleichen Eingriffs sowohl die Brust wieder aufzubauen als auch die Größe der Brust wieder herzustellen.
Die Patientin geht am Abend des Operationstages mit einer Stützbandage nach Hause. Diese Bandage wird nach 3 bis 5 Tagen entfernt.
Diese Behandlung wird meist aus ästhetischen Gründen vorgenommen. In diesem Fall sind die gesamten Kosten des Eingriffs vom Patienten zu tragen. Ausgenommen sind Eingriffe für den Wiederaufbau nach Brusterkrankungen, die von den Versicherungen oder von der Krankenkasse übernommen werden. |
Additiven Mastoplastik: Die Brüste und das Selbstwertgefühl werden größer |
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Um sich zu gefallen, oder um sich wieder zu gefallen.
Die meisten Frauen, die sich für eine additive Mastoplastik entscheiden, tun dies für sich selbst, in einzelnen Fällen auch gegen den Rat der Lebensgefährten oder Familienmitglieder. Die Additive Mastoplastik ermöglicht die Vergrößerung des Volumens und eine schönere Form der Brust. Voraussetzung ist eine Untersuchung des Chirurgen, der die körperliche Verfassung und die Erwartungshaltung der Patientin beurteilt, sie über die möglichen Ergebnisse und eventuellen Risiken informiert und den am besten geeigneten Eingriff auswählt. Die Patientin kann so zusammen mit Dr. Gandolfi, mit Hilfe von speziellen Probe-Prothesen, über die Endgröße entscheiden. Die Probe-Implantate werden in einen Büstenhalter eingelegt, so dass die Patientin einen genauen Eindruck von der zu erwartenden Größe erhält. Dadurch besteht kein Risiko nach der Operation mit zu großen oder zu kleinen Brüsten aufzuwachen. Diese von Dr. Gandolfi entwickelte Methode, nennt sich "Der Büstenhalter deiner Träume" und jeder Patientin wird empfohlen diesen zu kaufen um die Größe zu probieren. Die Operation dauert zwischen ein und zwei Stunden und kann in Vollnarkose oder in Lokalanästhesie mit Beruhigungsmitteln vorgenommen werden. In beiden Fällen können die Patientinnen am Abend entlassen werden. Es gibt drei verschiedene Zugangswege für den Eingriff: Die untere Brustfalte, der untere Brustwarzenhofrand oder über die Achselhöhle. Der Eingriff durch die untere Brustfalte ist der leichteste und direkteste für den Chirurgen, kann aber eine deutlichere Narbe hinterlassen. Bei dem Eingriff über den Brustwarzenhofrand wird die Narbe durch die unterschiedliche Hautfarbe in diesem Bereich versteckt, auch wenn diese Möglichkeit bei kleinen Brustwarzen nur schwer realisierbar ist. Der Hautschnitt in der Achselhöhle erlaubt die ziemlich große Narbe unter den natürlichen Falten zu verbergen, macht aber einen endoskopischen Eingriff erforderlich. Dr. Gandolfi betrachtet den Zugang über die Brustwarze, wenn dies möglich ist, als die Lösung mit dem besten ästhetischen Ergebnis. Die Sichtbarkeit der Narbe hängt natürlich nicht nur von der Art und der Qualität der Behandlung ab, sondern auch von der Folgereaktion der Haut. Per Hautschnitt kann das Implantat über oder unter die Brustkörpermuskulatur gelegt werden. Die erste Technik wird wegen der Einfachheit der Ausführung und aufgrund der schnellen Heilung nach der Operation bevorzugt, ist aber nur zu empfehlen, wenn bereits recht große Brüste mit einer sehr elastischen Haut vergrößert werden sollen. Bei schlaffen Brüsten mit wenig elastischer Haut, mit Schwangerschaftsstreifen oder nach starkem Gewichtsverlust ermöglicht die Positionierung unter dem Muskel, selbst bei voluminösen Implantaten, einen natürlichen Effekt. Die verfügbaren Implantate unterscheiden sich im Inhalt und in ihrer Form. In Italien kann als Inhaltsstoff Silikongel unterschiedlicher Dichte und Beschaffenheit verwendet werden. Silikongel ist sehr adhäsiv. Sehr selten werden Implantate mit physiologischer Flüssigkeit verwendet, weil deren Festigkeit zu gering ist, um eine Brustdrüse nachzubilden. Alle Implantate sind in einer Hülle aus festem und angerautem Silikon eingeschlossen. Einige besitzen einen festen Polyurethanschaum als Überzug. Letztere werden bei ausgeprägter und wiederholter Kapselreaktion (Abstoßungsreaktion) empfohlen. Anhand des gewünschten Ergebnisses und der aktuellen körperlichen Verfassung der Patientin wählt Dr. Gandolfi, zusammen mit ihr runde Prothesen aus, die deutlichere Vergrößerungen ermöglichen oder anatomische Prothesen, die den neuen Brüsten einen natürlichen Charakter verleihen. Die Brüste jeder Frau, mit oder ohne Prothesen, werden regelmäßig durch körperliche Untersuchungen, eventuell Ultraschall, Mammografie und Kernspinntomografie kontrolliert. Drei Ziele verfolgt Dr. Eugenio Gandolfi bei allen Schönheitsoperationen und ganz besonders im Falle einer Brustvergrößerung: Per piacersi, o ri-piacersi. La maggior parte delle donne che decidono di sottoporsi alla mastoplastica additiva lo fanno per se stesse, talvolta anche contro il parere dei compagni e dei familiari. La mastoplastica additiva permette di aumentare il volume e rendere più gradevole la forma del seno. E' preceduta da una visita in cui il chirurgo valuta le condizioni fisiche e le aspettative della paziente, la informa riguardo ai risultati possibili e agli eventuali rischi, e decide l'intervento più appropriato. La paziente potrà decidere con il dottor Gandolfi la dimensione finale utilizzando delle speciali protesi di prova esterne che applicate sotto il reggiseno daranno alla paziente la sensazione esatta delle dimensioni finali, quindi non si correrà il rischio di svegliarsi con mammelle esageratamente grosse o insufficienti. Questo metodo ideato dal dottor Gandolfi è detto "il reggiseno dei tuoi sogni", che è quello che ogni paziente è invitata a comperare e portare per la prova della taglia. L'operazione dura da una a due ore, e può essere eseguita in anestesia generale o in anestesia locale con sedazione; in entrambi i casi le dimissioni sono previste in serata. Tre le possibili incisioni per inserire la protesi: nel solco sottomammario, nella metà inferiore dell'areola o nel cavo dell'ascella. L'accesso sottomammario è il meno complicato e il più diretto dal punto di vista chirurgico, ma può lasciare una cicatrice più marcata; con l'accesso areolare la cicatrice viene nascosta dal diverso colore della pelle nella zona, anche se è un approccio di difficile esecuzione in caso di areola piccola; l'accesso ascellare permette di mimetizzare la cicatrice abbastanza grande tra le pieghe naturali, ma necessita di un intervento in endoscopia. Se possibile, il dottor Gandolfi ritiene che i risultati estetici migliori si ottengano con una incisione periareolare. Naturalmente la visibilità della cicatrice non dipende solo dal tipo e dalla qualità dell'intervento, ma anche dalla reazione delle diverse pelli. Attraverso l'incisione la protesi mammaria può essere posizionata sopra o sotto il muscolo pettorale; la prima tecnica è preferita per la sua semplicità di esecuzione e per l'immediata ripresa post operatoria, è consigliata se si devono ingrandire mammelle di volume già discreto e con cute molto elastica; in caso di seni svuotati da gravidanza o forte dimagrimento con pelle anelastica o smagliata è però il posizionamento sotto il muscolo che garantisce un effetto naturale anche in presenza di protesi voluminose. Le protesi disponibili variano per contenuto e per forma. In Italia i contenuti possono essere gel di silicone di varia densità e consistenza come quello altamente coesivo; sono presenti anche se pochissimo impiegate le protesi riempite da soluzione fisiologica poiché la densità offerta è troppo liquida per simulare una ghiandola mammaria.Tutte le protesi sono racchiuse in un involucro di silicone solido e rugoso (cosiddetto Testurizzato) ed alcune possono essere ricoperte da una schiuma solida di poliuretano. Queste ultime sono consigliate in caso di grave e recidiva contrazione capsulare (comunemente detta in modo improprio "rigetto"). A seconda dell'aspetto desiderato e del fisico della paziente il dottor Gandolfi sceglierà insieme alla Paziente protesi rotonde, che permettono aumenti più importanti, o protesi anatomiche, create per dare al nuovo seno un aspetto più naturale. Le mammelle di ogni donna, sia portatrice di protesi che non, vanno costantemente controllate attraverso esami senologici ed eventuali ecografie, mammografie o risonanze magnetiche nucleari. Tre sono gli obiettivi che il dottor Eugenio Gandolfi persegue sempre in tutti gli interventi di chirurgia estetica ed in particolar modo in quello di Mastoplastica Additiva: 1) Sicurezza 2) Risultato 3) Buon Gusto
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