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| Otoplastica - Approfondimento |
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OTOPLASTICA
L'otoplastica può migliorare la forma o la posizione delle orecchie. Può anche ridurne la dimensione se sono esageratamente grandi; se sporgono piu' del normale, la chirurgia le può riposizionare piu' vicino alla testa.
L'otoplastica viene spesso consigliata ai bambini all'età di 5-6 anni, quando le orecchie sono vicine allo sviluppo totale. Correggere i difetti delle orecchie prima che un bambino frequenti la scuola aiuta a eliminare i potenziali traumi psicologici dovuti alle canzonature dei compagni. Ma l'intervento è consigliabile anche agli adulti.
STORIA (da mettere solo su wiki)
L’otoplastica venne sviluppata per la prima volta da Sushruta, un medito spesso considerato il padre della chirurgia”. Visse nell’India antica circa 600 anni a.C. e la descrisse per la prima volta nel suo testo Susrutha Samhita. Lui ed i suoi successivi studenti e discepoli usarono l’otoplastica per ricostruire orecchie che erano state amputate come punizione per dei crimini commessi. Le tecniche di otoplastica che lui sviluppò formano la base degli interventi chirurgici che vengono praticati al giorno d’oggi. Questa conoscenza della chirurgia plastica sopravvisse in India fino alla fine del diciottesimo secolo.
QUANDO E' INDICATA
In caso di orecchie che hanno forma e/o risvolti irregolari, e/o con una anormale sporgenza laterale.
Questo tipo di intervento è adatto dai 5-6 anni in poi.
COME VIENE ESEGUITA OGGI L’OPERAZIONE DI OTOPLASTICA
L'intervento consiste nella modifica della forma dello scheletro cartilagineo del padiglione auricolare attraverso la rimozione della cartilagine e della cute in eccesso per poter riavvicinare le orecchie al cranio e conferire un aspetto più naturale. Questa modifica è possibile attraverso piccole incisioni posteriori.
Questo tipo di intervento può essere effettuato ambulatoriamente in anestesia locale associata a sedazione o, a richiesta del paziente, in anestesia generale.
Durante l'intervento non verranno tagliati i capelli intorno alle orecchie.
Incidendo un lato di un pezzo di cartilagine piatta rilascia forze elastiche incontrastate dall’altro lato e fa sì che la forma si evolva col tempo. pertanto un elemento della chirurgia può essere l’incisione di un lato della cartilagine pendente dell’orecchio lungo la nuova piega anti-elicoidale. Ciò può essere fatto tramite una piccola incisione oppure senza incisione. Una “otoplastica senza incisioni” si ha quando un ago viene inserito attraverso la pelle per modellare la cartilagine ed anche per posizionare le suture di mantenimento.
Per molte operazioni alle orecchie, occorrono una o più incisioni per accedere alle strutture da rimodellare. L’incisione principale, spesso l’unica, viene fatta dietro l’orecchio. Altre possibili incisioni sono in base al lavoro che deve essere fatto. Attraverso l’incisione dietro l’orecchio, la parte concava può essere spostata più vicina alla testa, si crea un piccolo tunnel lungo la parte anteriore di un antelice scarsamente piegato per mitigare questa cartilagine, vengono messi dei punti di sutura per rimodellare la piega antelice e per equilibrare il lobo con tutto l’orecchio.
L’otoplastica riduttiva può comportare la riduzione di uno o più componenti dell’orecchio. Normalmente le incisioni che fanno parte di questo intervento vengono nascoste vicino alle pieghe nella parte anteriore.
La “microtia” orientata (piccola deformità dell’orecchio) o “anotia” (deformità per mancanza di orecchio) comportano l’incremento o l’aggiunta di elementi per rimpiazzare le strutture deformate o mancanti. La cartilagine presa dall’orecchio o dalla costola è quella più comunemente usata per questi interventi ricostruttivi più estesi. Si può cambiare la forma di un orecchio anche tramite lo spostamento, l’aggiunta o la diminuzione delle strutture dell’orecchio stesso.
Le suture interne sono spesso permanenti. La/e ferita/e vengono quindi chiuse o con punti di sutura riassorbibili o con quelli che vanno rimossi da un medito dopo che le ferite sono guarite. Le orecchie generalmente rimangono fasciate per alcuni giorni.
L'otoplastica può migliorare la forma o la posizione delle orecchie. Può anche ridurne la dimensione se sono esageratamente grandi; se sporgono piu' del normale, la chirurgia le può riposizionare piu' vicino alla testa.
L'otoplastica viene spesso consigliata ai bambini all'età di 5-6 anni, quando le orecchie sono vicine allo sviluppo totale. Correggere i difetti delle orecchie prima che un bambino frequenti la scuola aiuta a eliminare i potenziali traumi psicologici dovuti alle canzonature dei compagni. Ma l'intervento è consigliabile anche agli adulti.
STORIA (da mettere solo su wiki)
L’otoplastica venne sviluppata per la prima volta da Sushruta, un medito spesso considerato il padre della chirurgia”. Visse nell’India antica circa 600 anni a.C. e la descrisse per la prima volta nel suo testo Susrutha Samhita. Lui ed i suoi successivi studenti e discepoli usarono l’otoplastica per ricostruire orecchie che erano state amputate come punizione per dei crimini commessi. Le tecniche di otoplastica che lui sviluppò formano la base degli interventi chirurgici che vengono praticati al giorno d’oggi. Questa conoscenza della chirurgia plastica sopravvisse in India fino alla fine del diciottesimo secolo.
QUANDO E' INDICATA
In caso di orecchie che hanno forma e/o risvolti irregolari, e/o con una anormale sporgenza laterale.
Questo tipo di intervento è adatto dai 5-6 anni in poi.
COME VIENE ESEGUITA OGGI L’OPERAZIONE DI OTOPLASTICA
L'intervento consiste nella modifica della forma dello scheletro cartilagineo del padiglione auricolare attraverso la rimozione della cartilagine e della cute in eccesso per poter riavvicinare le orecchie al cranio e conferire un aspetto più naturale. Questa modifica è possibile attraverso piccole incisioni posteriori.
Questo tipo di intervento può essere effettuato ambulatoriamente in anestesia locale associata a sedazione o, a richiesta del paziente, in anestesia generale.
Durante l'intervento non verranno tagliati i capelli intorno alle orecchie.
Incidendo un lato di un pezzo di cartilagine piatta rilascia forze elastiche incontrastate dall’altro lato e fa sì che la forma si evolva col tempo. pertanto un elemento della chirurgia può essere l’incisione di un lato della cartilagine pendente dell’orecchio lungo la nuova piega anti-elicoidale. Ciò può essere fatto tramite una piccola incisione oppure senza incisione. Una “otoplastica senza incisioni” si ha quando un ago viene inserito attraverso la pelle per modellare la cartilagine ed anche per posizionare le suture di mantenimento.
Per molte operazioni alle orecchie, occorrono una o più incisioni per accedere alle strutture da rimodellare. L’incisione principale, spesso l’unica, viene fatta dietro l’orecchio. Altre possibili incisioni sono in base al lavoro che deve essere fatto. Attraverso l’incisione dietro l’orecchio, la parte concava può essere spostata più vicina alla testa, si crea un piccolo tunnel lungo la parte anteriore di un antelice scarsamente piegato per mitigare questa cartilagine, vengono messi dei punti di sutura per rimodellare la piega antelice e per equilibrare il lobo con tutto l’orecchio.
L’otoplastica riduttiva può comportare la riduzione di uno o più componenti dell’orecchio. Normalmente le incisioni che fanno parte di questo intervento vengono nascoste vicino alle pieghe nella parte anteriore.
La “microtia” orientata (piccola deformità dell’orecchio) o “anotia” (deformità per mancanza di orecchio) comportano l’incremento o l’aggiunta di elementi per rimpiazzare le strutture deformate o mancanti. La cartilagine presa dall’orecchio o dalla costola è quella più comunemente usata per questi interventi ricostruttivi più estesi. Si può cambiare la forma di un orecchio anche tramite lo spostamento, l’aggiunta o la diminuzione delle strutture dell’orecchio stesso.
Le suture interne sono spesso permanenti. La/e ferita/e vengono quindi chiuse o con punti di sutura riassorbibili o con quelli che vanno rimossi da un medito dopo che le ferite sono guarite. Le orecchie generalmente rimangono fasciate per alcuni giorni.
