Wenn nicht zuviel überschüssige Haut vorhanden ist, kann ein endoskopisches Stirnlifting durchgeführt werden.

Bei dieser minimalinvasiven Behandlungsmethode werden nur sehr kleine Hautschnitte an wenig sichtbaren Stellen gemacht.

Was bedeutet „endoskopisch“?

Bei diesem Eingriff wird ein Endoskop (Spiegelungskamera) verwendet, ein dünnes, biegsames Glasfiberrohr, das mit einer Aufnahmekamera verbunden ist. Durch einen Bildschirm hat der Chirurg eine vergrößerte und genaue Ansicht der Bereiche, die behandelt werden müssen.

Die Vorteile sind leicht einsehbar: es sind keine langen Hautschnitte mehr nötig; diese werden durch sehr kleine, höchstens 1 bis 2 cm lange Einschnitte ersetzt. Außerdem wird das Operationsrisiko gemindert, da der Chirurg eine klare, detaillierte Ansicht des Operationsbereiches hat und so die Gefahr der Verletzung von Gesichtsnerven sehr gering ist.

Wann ist diese Operationsmethode geeignet?

Bei einer Erschlaffung der Stirn- und Lidhaut.

Bei tiefen, senkrecht verlaufenden Falten über der Nase, im Bereich zwischen den Augenbrauen.

Bei einem Sinken der Augenbrauen.

Ergebnis

Ein wacheres und frischeres Aussehen im Bereich der Stirn und der Oberlider.

Eine Glättung der senkrecht verlaufenden Stirnfalten und eine Hebung der Augenbrauen und des Jochbeins, die zu einem jüngeren und frischeren Aussehen verhelfen können.

Der Eingriff

Es werden vier kleine Hautschnitte im Bereich der behaarten Kopfhaut gemacht. Über den ersten Schnitt wird die endoskopische Sonde eingeführt, in den anderen werden Instrumente eingesetzt, die dem Chirurgen erlauben, die gesamte Stirngegend einschließlich des Augenbrauenbereichs bis hin zum Nasenansatz zu behandeln. Das Endoskop ermöglicht dem Arzt, auf einem Bildschirm ein vergrößertes Bild des Operationsbereiches zu betrachten, und erlaubt somit eine selektive Korrektur nur der Bereiche, in denen die Falten und die Hauterschlaffung die Konturen verändern, ohne dabei eine Verletzung der Gesichtsnerven zu riskieren. Es erfolgt eine Straffung der Stirnmuskulatur, die an ihre ursprüngliche Position rückverlagert wird. Die erschlaffte, überschüssige Haut wird nicht entfernt, sondern nur gestrafft: dies verhindert eine übermäßige Spannung der Stirn, die so ein natürliches Aussehen behält.

Durch eine Hebung der Außenkanten der Augenbrauen und eine Straffung der Schläfenregion bis hin zum Jochbein kann eine optische Vergrößerung des Bereiches zwischen der Augenaußenkante und der Spitze der Augenbraue erzeugt werden, die die Augenform nach außen verlängert.

Ein Stirnlifting kann ambulant in einer Tagesklinik (Day Hospital) in örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) mit Sedierung durchgeführt werden.

Heilungsprozess

Der Pazient wird mit einem leichten Verband um den Kopf und mit einigen Pflastern entlassen. Der Verband wird am darauffolgenden Tag, die Pflaster nach 3 bis 4 Tagen entfernt.

Die Hautfäden werden nach 10 Tagen gezogen.

Leichte Schmerzen, die nach dem Eingriff auftreten können, werden mit Schmerzmedikamenten wirkvoll behandelt.

Das Endergebnis eines Liftings ist generell nach einem Monat sichtbar und kann über viele Jahre anhalten.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten

Um eine noch umfassendere Gesichtsverjüngung zu erreichen, werden Stirnlifting-Operationen häufig in Verbindung mit anderen Verfahren durchgeführt, wie z.B. einer Oberlid- und Unterlidkorrektur, einem Lifting der Wangen und des Halses, einer CO2-Laser Behandlung oder chemischen Peelingverfahren.

Krankenversicherung

Die Kosten dieses Eingriffes werden in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen.

Bild 1. Ein Facelifting kann Alterungserscheinungen wie tiefe Falten im Bereich der Wangen und erschlaffte Gesichts- und Halshaut beseitigen.

Bild 2. Die Hautschnitte werden hinter der Haarlinie im Bereich der behaarten Kopfhaut vorgenommen und verlaufen über die gesamte Stirn und hinter den Ohren. Für eine Halsstraffung oder eine Korrektur des unteren Gesichtsdrittels können zusätzliche Einschnitte an anderen Stellen notwendig sein.

Bild 3. Hängende Haut wird gehoben und nach hinten gezogen, überschüssige Haut wird entfernt.

Bild 4. Nach dem Eingriff hat die Hals- und Gesichtshaut ein frischeres, glätteres und jüngeres Aussehen.

DREIDIMENSIONALES LIFTING
ENDO-LASER-LIPO-LIFT

Chirurgische Eingriffe zur Gesichtsverjüngung, die sich in der Vergangenheit darauf beschränkten hängende Haut und erschlaffte Muskeln an ihre ursprüngliche Position rückzuverlagern, werden heute mit einer neuen Auffassung betrachtet: um das Gesicht zu einem gleichmäßigeren und jugendlicheren Aussehen zu verhelfen, muss man es „füllen“.

Bei der „Lipostructure“ (Lipoplastik) werden Unterspritzungen mit Eigenfett, das von einer anderen Körperstelle entnommen wird, verwendet, um ein volleres und jugendlicher aussehendes Gesicht mit mehr Projektion und glätterer Haut zu erschaffen. Mit dieser Methode ist es möglich, die Stirn und den Schläfenbereich zu füllen, die Augenbrauen zu heben, hängenden Oberlidern mehr Halt und ein frischeres Aussehen zu verleihen, die Wangenknochen hervorzuheben, die Lippen voller erscheinen zu lassen sowie Falten, Furchen und Narben zu glätten.

Bei stark erschlaffter Haut und tiefen Falten ist jedoch gleichzeitig eine Straffung und Rückverlagerung der Gesichtshaut und der Muskeln an ihre ursprüngliche Position notwending. Es wird hierfür das „endoskopische Lifting“ verwendet, welches eine sehr kleine Aufnahmekamera und winzige Instrumente verwendet und somit die langen Narben der traditionellen Methode meidet. Diese Operationstechnik beseitigt Alterungserscheinungen im oberen Gesichtsteil, ohne sichtbare Narben zu hinterlassen.

Probleme im unteren Gesichtsdrittel und am Hals können mit einer neuen Methode, dem „vertikalen Lifting“ behandelt werden, bei dem nur sehr kurze Einschnitte vor dem Ohr oder kleine Schnitte under dem Kinn vorgenommen werden.

Eine Lipostruktur kann in Verbindung mit einer Laserbehandlung durchgeführt werden.

Mit dem Laser können Hautveränderungen wie Altersflecken, feine Fältchen, Aknenarben, „Krähenfüße“ oder kleine Fältchen um den Mund behandelt und somit die Beschaffenheit der Haut verbessert werden. Das Ergebnis ist ein entspanntes, jüngeres und frischeres Aussehen.

Bei dieser neuen Methode werden Fettinjektionen („Lipostructure“) verwendet, um den Gesichtskonturen ein volleres und jugendlicheres Aussehen zu verleihen. Durch das endoskopische Lifting wird eine Rückverlagerung der Haut und Muskelgewebe erzielt und durch eine Laserbehandlung (CO 2-Laser + Erbium Laser oder nicht ablative Laser) eine Verbesserung der Hautbeschaffenheit erlangt.

Wann ist diese Methode geeignet?

Bei einer Erschlaffung der Muskulatur und einem Elastizitätsverlust von Gesichts- und Halshaut.

Bei tiefen Falten zwischen Nasenflügel und Mundwinkel (Nasolabialfalte).

Bei Gesichts- und Halsfalten.

Bei einer Erschlaffung der Gesichtskonturen des Kinns und des Halses.

Bei einem müden Gesichtsausdruck.

Bei stark geschädigter Haut mit Pigmentveränderungen (Flecken) und vielen Falten.

Der Eingriff

Der Eingriff wird in örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) mit Sedierung durchgeführt und dauert zwischen 45 Minuten und zwei Stunden. Es werden zwei kleine Einschnitte zwischen den Haaren gemacht und durch diese werden eine Aufnahemekamera und miniaturisierte Instrumente eingeführt, die eine Rückverlagerung der Muskeln und der tieferen Gewebesschichten erlauben, ohne das Risiko einzugehen wichtige Strukturen zu verletzen.

Das Fett wird von einer anderen Körperstelle entnommen und mit einer neuartigen Methode gereinigt. Die aufbereiteten Fettzellen werden mit sehr feinen Nadeln in verschiedene Zonen und Gewebeschichten (nach der Technik der „Lipostruktur“, als sehr kleine Tropfen im Gewebe verstreut) wieder eingespritzt.

Im Gegensatz zu den früher üblichen Methoden, bei denen ein Großteil der angebrachten Fettzellen wieder abgebaut wurde, wachsen dank dieser neuen Technik und der besseren Kenntnisse der Phyisiologie des Fettgewebes bis zu 80% der eingepflanzten Fettzellen an.

Die Behandlung kann die mit dem Alter entstandenen Falten glätten und zu mehr Gewebevolumen und weicheren Konturen verhelfen und insgesamt ein volleres und jugendlicheres Aussehen erzeugen.

Wenn übermäßige Sonnenbestrahlung oder das Rauchen die Beschaffenheit der Haut geschädigt haben, kann eine Laserbehandlung enstandene Pigmentveränderungen (Altersflecken), feine Fältchen, Aknenarben, „Krähenfüße“ oder feine Fältchen um den Mund beseitigen.

Der Laser fordert die Neubildung von elastischen Fasern und das Zusammenziehen des Kollagens und bewirkt eine Verringerung der Dicke der obersten Hautschicht, die jünger und frischer erscheint.

Dr. Gandolfi wird das endoskopische Verfahren und die Laserbehandlung in Verbindung mit der Lipostruktur anwenden oder nur eine oder zwei dieser Methoden einsetzen, um das erwünschte Ergebnis zu erreichen.

Der Patient wird einige Stunden nach dem Eingriff mit einem leichten Verband entlassen. Die Rekonvaleszenzphase dauert etwa eine Woche (in einigen Fällen auch weniger, in Abhängigkeit vom Umfang der Behandlung ).

Die Hautfäden werden nach 10 Tagen entfernt, man kann aber schon am Tag nach dem Eingriff die Haare waschen.

Heilungsprozess

Ein entspanntes und natürliches Aussehen und eine wiedererlangte jugendliche Fülle der Gesichtskonturen ermöglichen dem Pazienten, schon wenige Tage nach der Behandlung den gewohnten Tätigkeiten im Alltagsleben und im Beruf nachzugehen.

Krankenversicherung

Die Kosten dieses Eingriffes werden in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen.